Как отличить коричневые пятна на коже — родинки, себорейный кератоз и лентиго
Многие замечают на лице, тыльной стороне кисти или плече новое коричневое пятно и задаются вопросом: это обычная родинка, возрастное пятно, которое появляется с годами, или лентиго. Внешне все три вида могут выглядеть похоже — в коричневых тонах, — но они отличаются по механизму образования, клеточным особенностям и по тому, на что стоит обращать внимание.
Что такое родинка (невус)?
Родинка, в медицинской терминологии меланоцитарный невус, — это доброкачественное образование, возникающее при скоплении и разрастании меланоцитов (пигментных клеток) на определённом участке кожи. Цвет может варьироваться от коричневого до почти чёрного; родинки бывают врождёнными (присутствуют с рождения) и приобретёнными (появляются в течение жизни). Обычно у них ровные, чётко очерченные границы, и после периода постепенного роста они, как правило, стабилизируются. Однако если форма, размер или цвет родинки меняются асимметрично и быстро, а границы становятся неровными, необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу.
Связаны ли возрастные пятна со старением?
Возрастные пятна, медицинское название — себорейный кератоз, представляют собой доброкачественные образования, возникающие из-за чрезмерного разрастания клеток эпидермиса на фоне накопленного воздействия старения и ультрафиолета. Часто они слегка приподняты над поверхностью кожи и на ощупь шероховатые, напоминают корочку; цвет варьируется от светло- до тёмно-коричневого и чёрного. Чаще всего появляются после 40 лет на лице, лбу и туловище, и их количество, как правило, увеличивается с возрастом, хотя это индивидуально. Себорейный кератоз в большинстве случаев доброкачествен, но если пятно внезапно увеличивается, кровоточит или чешется, стоит пройти дифференциальную диагностику.
Чем лентиго отличается от родинки и возрастного пятна?
Лентиго — это плоское коричневое пятно, которое возникает не из-за увеличения числа меланоцитов, а из-за избыточного накопления меланина в базальном слое эпидермиса. В отличие от родинки, оно не возвышается над поверхностью кожи и остаётся практически плоским. Лентиго чаще появляется на участках, подверженных солнечному воздействию, — лице, тыльной стороне кистей, руках. Солнечное лентиго возникает из-за длительного накопленного воздействия ультрафиолета, и регулярная защита от солнца может помочь снизить вероятность его появления.
Как быть, если сложно отличить пятна визуально?
Эти три типа образований часто похожи по цвету и расположению, и отличить их на глаз бывает непросто. Особенно важно не спутать обычную родинку с меланомой — разновидностью рака кожи. Дерматологи обычно ориентируются на пять признаков: асимметрия, неровность границ, неоднородность цвета, диаметр более 6 мм и изменение размера или формы со временем. Тем не менее это лишь ориентировочные критерии — точный диагноз можно поставить только при очном осмотре дерматологом, а при необходимости с помощью дерматоскопии или биопсии.
В каких случаях может потребоваться удаление?
Иногда удаление желают по эстетическим причинам, но если образование меняется или требует дифференциальной диагностики, в первую очередь необходим точный диагноз. После подтверждения доброкачественности коричневого образования может рассматриваться, например, удаление возрастных пятен и лентиго, однако конкретный метод и количество процедур зависят от типа, размера, расположения образования и индивидуального состояния кожи. Поскольку после лечения возможен рецидив или появление новых образований, регулярное наблюдение за кожей может быть полезным.
Большинство коричневых пятен доброкачественны, но вместо того чтобы самостоятельно принимать решение и оставлять без внимания меняющееся или тревожащее пятно, безопаснее показать его специалисту. Данная информация носит общий справочный характер; точный диагноз и лечение требуют консультации дерматолога.