皮膚知識July 3, 2026

ニキビ跡の種類と治療施術の総まとめ：陥没した跡と赤みの違い

作成 K-DermZip Editorial Team·健康保険審査評価院(HIRA)公開データに基づく·編集方針

ニキビ跡はなぜでき、どのように区別するのでしょうか？

ニキビ跡は、ニキビの炎症が皮膚組織を損傷することで発生する様々な形態の痕跡を指します。大きく分けて、赤みや茶色いシミのような色素性瘢痕と、皮膚組織の損失によって生じる陥没した瘢痕に分けられます。この記事では、ニキビ跡の主な種類と、それぞれに適した治療施術について詳しく見ていきます。

ニキビの赤み（炎症後紅斑）はなぜできるのでしょうか？

ニキビの赤みは、ニキビの炎症反応により皮膚内の毛細血管が拡張したり、新しい血管が生成されたりすることで現れる現象です。これは厳密には永続的な瘢痕というよりも、炎症後に発生する一時的な皮膚反応に近いものです。時間が経つにつれて自然に薄くなることが多いですが、炎症がひどかったり、紫外線に多くさらされたりした場合は長く続くことがあります。赤みが長く続くと、茶色いシミに変化することもあります。

特徴: 皮膚表面が赤くなり、押すと一時的に色が薄くなることがあります。
治療施術: 血管レーザー（Vビーム、エクセルVなど）、IPL、美白ケアなどが有効です。専門医と相談し、肌の状態に合った施術を決定することが重要です。

ニキビの茶色いシミ（炎症後色素沈着）はなぜできるのでしょうか？

ニキビの茶色いシミは、炎症後に過剰に生成されたメラニン色素が皮膚の表皮や真皮層に沈着して発生する現象です。特に肌のトーンが暗い人に多く見られ、紫外線にさらされるとさらに濃くなることがあります。赤みと同様に時間が経つと薄くなることがありますが、積極的なケアが必要な場合もあります。

特徴: 皮膚表面に茶色または黒っぽい赤色の斑点が現れます。
治療施術: レーザートーニング、IPL、美白ケア、ビタミンCイオン導入、美白軟膏の塗布などがあります。専門医と相談の上、適切な治療計画を立てることをお勧めします。

陥没したニキビ跡（萎縮性瘢痕）の種類と特徴

陥没したニキビ跡は、ニキビの炎症がひどくなることで周囲の皮膚組織（コラーゲン、エラスチンなど）が破壊され、皮膚表面がくぼむ形で現れます。一度破壊された組織は自然に再生されにくいため、積極的な治療が必要です。陥没した瘢痕は、その形状によっていくつかの種類に分けられます。

アイスピック型瘢痕 (Icepick Scar): 錐で刺したように深く狭く陥没した形で、毛穴に似て見えることがあります。真皮層の奥深くに位置するため、治療が最も難しい瘢痕の一つです。
ボックスカー型瘢痕 (Boxcar Scar): 水痘の瘢痕に似て、境界が明確で広く陥没した形です。直角に落ち込む壁面が特徴で、深さによって治療の難易度が異なります。
ローリング型瘢痕 (Rolling Scar): 広く浅く陥没した形で、皮膚表面が波打つようにでこぼこに見える特徴があります。皮膚の下の線維組織が癒着して発生することが多いです。

陥没したニキビ跡はどのように治療できますか？

陥没したニキビ跡は、種類と深さによって様々な施術が適用されます。複数の施術を複合的に行うことが多く、継続的な治療が重要です。

フラクショナルレーザー: 微細なレーザービームで皮膚に人工的な損傷を与え、コラーゲン再生を誘導する施術です。ローリング型瘢痕や浅いボックスカー型瘢痕に効果的である可能性があります。
ピコレーザー: 短時間で強力なエネルギーを照射し、色素沈着の改善とともにコラーゲン再生を誘導することで、瘢痕の改善に役立つことがあります。
エルビウムヤグレーザー (Er:YAG Laser): 皮膚表面を精密に削り取る方式で、ボックスカー型瘢痕やローリング型瘢痕の境界を滑らかにすることができます。
TCAクロス (CROSS) 施術: 高濃度TCA溶液をアイスピック型瘢痕や深いボックスカー型瘢痕部位に直接塗布し、新しい皮膚の生成を促す施術です。
サブシジョン (Subcision): ローリング型瘢痕のように皮膚の下の線維組織が癒着してできた瘢痕に対し、針を用いて癒着した線維組織を切断する施術です。
フィラー施術: 深く陥没した瘢痕部位にヒアルロン酸フィラーを注入し、即座にボリュームを補う施術です。他の施術と併用することで効果を高めることができます。
ジュベルック、リジュランなどのスキンブースター: 皮膚再生を促進する成分を注入し、コラーゲン生成を誘導し、皮膚環境を改善するのに役立ちます。

ニキビ跡、専門医との相談が必須です

ニキビ跡は、個人の肌タイプ、瘢痕の種類と深さ、発生時期などによって治療方法と効果に大きな違いが生じる可能性があります。したがって、自己診断ではなく、必ず皮膚科専門医と十分に相談し、ご自身の瘢痕の状態を正確に診断してもらい、最も適切な治療計画を立てることが重要です。継続的で正しいケアを通じて、清潔で健康な肌を取り戻せることを願っています。