Гнойный гидраденит: причины и уход при рецидивирующем воспалении в подмышках и паху
Если в подмышечных впадинах, паху или складках ягодиц регулярно появляются болезненные высыпания, похожие на прыщи, и после вскрытия они возвращаются на то же место через несколько дней, это может быть не обычное акне, а гнойный гидраденит (hidradenitis suppurativa). Это хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее волосяные фолликулы и окружающие сальные железы, которое чаще возникает в местах с трением кожных складок. Поскольку заболевание часто имеет длительное рецидивирующее течение, важно распознать его на раннем этапе и выработать разумный подход к уходу.
Почему возникает гнойный гидраденит?
Точная причина заболевания до конца не установлена, но считается, что воспалительный процесс начинается с закупорки устья волосяного фолликула. Сообщается, что генетическая предрасположенность, курение, избыточный вес и трение от тесной одежды действуют в комплексе и способствуют повторным обострениям. Поскольку в основе заболевания, по всей видимости, лежит именно воспалительная реакция вокруг фолликула, а не бактериальная инфекция как таковая, механизм его развития отличается от обычного акне. Индивидуальные различия значительны, поэтому тяжесть и частота проявлений могут заметно различаться у разных людей даже при схожих условиях.
Чем это отличается от обычного акне?
Обычное акне на лице или спине чаще всего связано с избыточной выработкой кожного сала и закупоркой пор, тогда как гнойный гидраденит, как правило, проявляется именно в местах трения кожных складок — подмышках, паху, ягодицах, под грудью. Кроме того, в отличие от простого прыща, который появляется и проходит, на одном и том же участке могут повторно образовываться узлы или абсцессы, а со временем под кожей могут формироваться туннелеобразные свищевые ходы. Наблюдение за тем, где именно повторяются высыпания и как они себя ведут, может помочь отличить это состояние от обычного акне.
Что будет, если не заниматься лечением?
На ранней стадии заболевание может проявляться единичными узлами или абсцессами, но при отсутствии ухода воспаление может стать хроническим, что приводит к образованию рубцов, подкожных свищевых ходов и плотной фиброзной ткани. На этой стадии боль и ограничение повседневной активности могут усилиться, а восстановление может занять значительно больше времени. Поэтому если воспаление повторяется на одном и том же участке два раза и более, рекомендуется не вскрывать высыпания самостоятельно и не оставлять их без внимания, а как можно раньше обратиться к дерматологу.
Как ухаживать за собой в повседневной жизни?
Основа ухода при гнойном гидрадените — снижение трения и раздражения кожи. Может помочь выбор свободной, дышащей одежды вместо тесной, а также поддержание чистоты и сухости пораженных участков. Курение связывают с ухудшением течения заболевания, поэтому стоит рассмотреть отказ от него, а контроль веса также может снизить трение в проблемных зонах. Однако одних только изменений образа жизни бывает недостаточно для контроля симптомов, поэтому в зависимости от тяжести состояния важно обсудить с врачом план лечения, который может включать медикаментозные или процедурные подходы.
Какое обследование и лечение проводят в клинике?
Дерматолог визуально оценивает расположение, характер рецидивов и степень выраженности поражений, а при необходимости собирает анамнез для оценки тяжести заболевания. На ранних стадиях могут быть рассмотрены местные или пероральные антибиотики и противовоспалительная терапия; при частых рецидивах или хроническом течении могут обсуждаться другие медикаментозные или хирургические подходы. Поскольку тактика лечения зависит от локализации, тяжести и частоты рецидивов у каждого пациента индивидуально, важен точный врачебный подход, а не самодиагностика или самолечение.
Данная информация носит справочный характер. Для точной диагностики и лечения необходима консультация врача-дерматолога.
Больше информации в блоге о здоровье кожи.