Экзема рук («экзема домохозяек»): почему трещины на руках возвращаются снова и снова?
Зимой или в периоды частой домашней работы многие сталкиваются с тем, что кончики пальцев или суставы пальцев трескаются и болят. Это состояние, которое часто называют «экземой домохозяек», в медицине классифицируется как контактный дерматит раздражающего типа или экзема рук (hand eczema). Несмотря на название, проблема встречается не только у домохозяек — она так же часто возникает у поваров, парикмахеров, медицинских работников и родителей маленьких детей, чьи руки регулярно контактируют с водой, моющими средствами и антисептиками.
Почему возникает экзема рук?
Кожа рук имеет более тонкий роговой слой и меньше сальных желез по сравнению с другими участками тела, поэтому она более уязвима к внешним раздражителям. При регулярном контакте с водой, моющими средствами и антисептиками для рук липидный барьер кожи постепенно разрушается, из-за чего влага теряется быстрее. При длительном ослаблении кожного барьера даже незначительное раздражение может вызывать покраснение, зуд и трещины. Если у человека есть предрасположенность к атопии или аллергии, симптомы могут проявляться чаще и тяжелее. В некоторых случаях к этому добавляется контактная аллергия на пот под резиновыми перчатками или на определённые компоненты моющих средств, поэтому причина часто бывает не одна.
Что происходит, если трещины на руках не лечить?
Если экзему рук игнорировать, роговой слой кожи может утолщаться, при этом теряя эластичность, что приводит к более глубоким трещинам на суставах пальцев или кончиках пальцев. Через трещины легче проникают бактерии и раздражающие вещества, что может усиливать воспаление и боль по замкнутому кругу. На этой стадии одного увлажнения бывает недостаточно для быстрого улучшения. Если симптомы повторяются или трещины углубляются, вместо того чтобы полагаться только на самостоятельный уход, может быть полезно обратиться за консультацией по лечению аллергии и экземы, чтобы подобрать подход, соответствующий текущему состоянию кожи.
Чем экзема домохозяек отличается от обычного контактного дерматита?
В широком смысле экзема домохозяек является одной из форм раздражающего контактного дерматита, однако у некоторых людей одновременно присутствует аллергический контактный дерматит на определённые моющие средства или металлы, например никель. Внешне эти состояния похожи, и самостоятельно отличить их бывает сложно, а вещества, которых следует избегать, и подход к уходу могут отличаться в зависимости от причины. Если симптомы стабильно появляются после использования конкретного продукта, полезно фиксировать время и обстоятельства их появления — это может помочь при определении причины на приёме у врача.
Как ухаживать за руками в повседневной жизни?
При работе с водой надевание хлопковых перчаток под резиновые может помочь снизить раздражение от пота. Старайтесь сокращать время мытья посуды или уборки и делать перерывы, а сразу после контакта с водой тщательно смывайте остатки моющего средства тёплой водой. После мытья рук считается более эффективным наносить увлажняющий крем не на полностью высохшую кожу, а пока на ней остаётся немного влаги — так она лучше удерживается. Выбирайте гипоаллергенные увлажняющие средства с низким содержанием отдушек и спирта, а перед сном наносите крем более плотным слоем и надевайте тонкие хлопковые перчатки — это может усилить эффект увлажнения в течение ночи. Однако если симптомы повторяются или не проходят при обычном уходе, лучше обратиться к специалисту, а не использовать мази длительное время по собственному усмотрению.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если, несмотря на несколько недель увлажнения и избегания раздражителей, трещины или зуд сохраняются, либо в местах трещин появляются выделения или боль, стоит обратиться за медицинской консультацией. Если трещины на суставах пальцев настолько глубокие, что мешают повседневной жизни, не стоит откладывать визит к врачу — важно точно определить причину и подобрать соответствующий уход. Поскольку у каждого человека течение симптомов индивидуально, стоит подробно описать врачу характер и продолжительность симптомов.
Данная информация носит справочный характер. Точный диагноз и лечение может определить только врач-дерматолог после консультации.
Больше информации вы найдёте в нашем блоге о здоровье кожи.