Фолликулит или акне? Как отличить похожие воспаления
Увидев в зеркале покрасневший прыщик, большинство людей сразу думают: «выскочило акне». Но среди воспалительных поражений кожи довольно часто встречается и фолликулит. Эти два состояния нередко выглядят похоже, поэтому самостоятельная диагностика и уход иногда только усугубляют ситуацию. Фолликулит и акне различаются по механизму возникновения, типичной локализации и характеру течения — понимание этих отличий помогает избежать ненужного самостоятельного выдавливания и неверного ухода.
Что такое фолликулит?
Фолликулит — это воспаление волосяного фолликула, канала, из которого растёт волос, вызванное бактериями, грибками или физическим раздражением. Чаще всего причиной становится бактериальная инфекция, например стафилококк, а также трение от бритья, эпиляции или тесной одежды, повышенная влажность и потоотделение. Поскольку поражаются волосяные фолликулы, фолликулит может появиться в любой волосистой части тела — не только на лице, но и на спине, груди, руках, ногах и коже головы.
В чём принципиальное отличие от акне?
Акне — это хроническое воспалительное заболевание, связанное с избыточной выработкой кожного сала сальными железами внутри фолликула и накоплением отмерших клеток кожи, которые закупоривают поры; в результате там размножаются бактерии, вызывающие акне, и развивается воспаление. Фолликулит же чаще всего запускается не избытком себума, а прямой инфекцией или физическим раздражением. Иными словами, акне — комплексное заболевание, связанное с обменом кожного сала, а фолликулит имеет более выраженную инфекционную или раздражающую причину, из-за чего подходы к ним могут отличаться.
Можно ли отличить их визуально?
Чёткой границы не всегда существует, но есть характерные отличия. Акне проявляется в разных формах — от невоспалительных комедонов (белых и чёрных точек) до красных папул, гнойных пустул и глубоких узлов, и чаще концентрируется в зонах повышенной выработки себума: T-зоне, линии подбородка, верхней части спины. Фолликулит же обычно выглядит как небольшие, похожие по размеру красные бугорки или гнойнички вокруг отдельного волоска, часто появляющиеся группами — иногда внезапно — в местах бритья или трения. Однако точно отличить их только по внешнему виду часто затруднительно, и картина может отличаться от человека к человеку.
Если на спине или коже головы внезапно появились прыщики — это, скорее, фолликулит?
Если на участках с повышенным трением об одежду или потоотделением — спине, ягодицах, коже головы — за короткое время одновременно появилось несколько похожих по размеру прыщиков, стоит заподозрить фолликулит. Особенно если высыпание последовало за длительным ношением мокрой от пота одежды после тренировки или посещением сауны либо горячей ванны — это повышает вероятность бактериального фолликулита. Тем не менее спина — также частая зона для акне, поэтому при повторяющихся или долго не проходящих высыпаниях стоит обратиться к врачу для точной диагностики.
Можно ли самостоятельно выдавливать такие прыщики?
Ни при фолликулите, ни при акне не рекомендуется самостоятельно выдавливать элементы. Негигиеничное выдавливание может протолкнуть бактерии глубже в ткани, распространить воспаление и привести к рубцам или пигментации. Фолликулит в особенности может быть заразным и распространяться на другие участки. Если высыпания повторяются, увеличиваются в размере или сопровождаются болью, вместо самостоятельного ухода следует в первую очередь обратиться к специалисту для точного определения причины.
Что общего в уходе и профилактике
Для обоих состояний базовыми принципами остаются чистота кожи и минимизация раздражения. После потоотделения желательно как можно скорее принять душ и носить дышащую одежду. При бритье стоит использовать чистое лезвие и учитывать направление роста волос, чтобы снизить раздражение. Для снятия воспаления при акне иногда рассматриваются процедуры вроде инъекций от акне, но проводить их следует только после осмотра кожи и по решению врача-дерматолога. Поскольку подход зависит от причины, точная дифференциальная диагностика должна предшествовать выбору метода ухода, а не наоборот.
Данная информация носит справочный характер. Точная диагностика и лечение требуют консультации врача-дерматолога.