皮膚知識July 7, 2026

脂漏性角化症（老人性疣贅）の除去施術、種類と管理法

作成 K-DermZip Editorial Team·健康保険審査評価院(HIRA)公開データに基づく·編集方針

脂漏性角化症（老人性疣贅）とは何ですか？

脂漏性角化症は医学的に脂漏性角化症（Seborrheic Keratosis）と呼ばれる皮膚疾患で、皮膚の表皮細胞が過度に増殖してできる良性腫瘍です。主に30代以降から現れ始め、年齢を重ねるごとに増加し、顔、首、手の甲、体幹など日光に当たる部位だけでなく全身に発生する可能性があります。初期には小さな褐色の斑点として始まり、徐々に大きくなり厚みを増し、表面がざらざらしたり、いぼのようにでこぼこしたりすることがあります。色も薄い褐色から濃い褐色、黒色まで様々に現れます。

脂漏性角化症（老人性疣贅）はなぜできるのですか？

脂漏性角化症の主な原因は老化と紫外線曝露です。皮膚細胞の老化が進行するにつれて、表皮細胞の成長調節能力が低下し、過度に増殖するようになります。また、紫外線は皮膚に損傷を与え、脂漏性角化症の発生を促進する主要な要因として知られています。遺伝的要因も脂漏性角化症の発生に影響を与える可能性があり、一部の研究ではヒトパピローマウイルス（HPV）との関連性も示唆されていますが、一般的な脂漏性角化症発生の主な原因ではありません。

脂漏性角化症（老人性疣贅）の除去は必ず必要ですか？

脂漏性角化症はほとんどが良性腫瘍であるため、健康に直接的な脅威を与えることはありません。したがって、必ずしも除去する必要はありません。しかし、美容上の問題から除去を希望するケースが多くあります。また、まれに悪性皮膚がんである悪性黒色腫と肉眼で区別しにくい場合があるため、突然大きさや形、色が変わったり、かゆみや出血がある場合には、皮膚科専門医による正確な診断が必要です。専門医は肉眼検査および必要に応じてダーモスコピー検査、組織検査などを通じて悪性の有無を鑑別することができます。

脂漏性角化症（老人性疣贅）除去施術の種類

脂漏性角化症の除去には主にレーザー施術が用いられ、脂漏性角化症の大きさ、深さ、位置などに応じて様々な方法が適用されます。すべての施術は皮膚科専門医と相談の上、個人の皮膚の状態に合った方法を選択することが重要です。

CO2レーザー（炭酸ガスレーザー）： 最も一般的に使用される方法の一つで、皮膚組織の水分に吸収されて熱エネルギーを発生させ、脂漏性角化症組織を精密に焼き切ります。比較的深く厚い脂漏性角化症の除去に効果的で、施術後に痂皮（かさぶた）ができ、回復期間が必要となる場合があります。
エルビウムヤグレーザー（Er:YAGレーザー）： CO2レーザーと同様に皮膚組織を削り取る方式ですが、周囲組織への損傷が少なく、瘢痕（はんこん）発生のリスクが低く、回復が早いという利点があります。主に浅く広い脂漏性角化症の除去に用いられます。
IPL（Intense Pulsed Light）または色素レーザー： 薄い色素性脂漏性角化症や広範囲に広がった脂漏性角化症の色素沈着改善に役立つことがあります。複数の波長の光を利用して色素病変を改善する方式で、単独で使用するよりも他のレーザー施術と併用するケースが多くあります。
冷凍療法： 液体窒素を利用して脂漏性角化症組織を急速に冷却し、壊死させる方法です。痛みを伴うことがあり、施術後に水ぶくれや痂皮（かさぶた）ができることがあります。主に比較的小さな脂漏性角化症に適用されます。
外科的切除： サイズが非常に大きい場合や悪性変化が疑われる場合、または組織検査が必要な場合に、外科的に切除する方法を検討することができます。

脂漏性角化症除去後の管理と予防

脂漏性角化症除去施術後には適切な管理が重要です。施術部位に痂皮（かさぶた）ができたら、自然に剥がれ落ちるまでそのままにしておくべきであり、無理に剥がさないように注意が必要です。再生軟膏を塗ったり、湿潤バンドを使用したりして、傷の回復を助け、瘢痕（はんこん）発生を最小限に抑えることができます。最も重要なのは紫外線対策です。施術部位が日光に当たると色素沈着が発生する可能性があるため、日焼け止めを丁寧に塗り、帽子や日傘などを使用して紫外線から皮膚を保護する必要があります。また、脂漏性角化症の再発を防ぎ、新たな脂漏性角化症ができるのを予防するためにも、普段からの紫外線対策は必須です。

この記事は一般的な医療情報であり、個人の診断および治療に代わるものではありません。脂漏性角化症除去施術を検討している場合は、必ず皮膚科専門医と相談し、正確な診断と個人に適した治療計画を立てることが重要です。