# Послеоперационные рубцы и келоиды: подход лазерной терапии > Category: skin-knowledge > Published: 2026-07-20 01:01:00.593581+00 > Source: https://kdermzip.com/ru/blog/surgical-scar-keloid-laser-approach ## Послеоперационные рубцы и келоиды: подход лазерной терапии Большинство послеоперационных рубцов со временем постепенно светлеют, но некоторые становятся красными, приподнятыми или более плотными по сравнению с окружающей кожей. Если такое разрастание тканей выходит за границы первоначального разреза, это классифицируется как келоид; если утолщение остаётся в пределах линии разреза — как гипертрофический рубец. Считается, что оба состояния возникают из-за избыточного синтеза коллагена в процессе заживления раны, хотя точный механизм до конца не изучен. Сообщается, что генетическая предрасположенность, натяжение тканей в области раны и степень воспалительной реакции играют совместную роль. ### Почему рубцы заживают у людей по-разному? Даже при одинаковой операции на одном и том же участке тела результаты рубцевания сильно варьируются между людьми. У людей с более тёмным тоном кожи, семейной историей келоидов или ранами в зонах с высоким натяжением (грудь, плечи, линия челюсти) вероятность образования приподнятого рубца, как правило, выше. Напротив, участки с низким натяжением, такие как веки, обычно заживают с более тонкими рубцами. Из-за такой вариативности управление рубцами обычно подбирается индивидуально, с учётом формы, цвета и стадии заживления рубца, а не по единой схеме. ### Как работают лазеры для лечения рубцов? Лазеры, применяемые при лечении рубцов, в целом делятся на два типа: сосудистые лазеры и фракционные лазеры, стимулирующие ремоделирование тканей. На ранних стадиях, когда рубец красный, часто применяются сосудистые лазеры, чтобы уменьшить избыточно разросшиеся микрососуды и снизить покраснение. После того как ткань рубца несколько стабилизируется, может рассматриваться применение фракционных лазеров, таких как [Fraxel](/ru/treatments/fraxel), которые создают контролируемые микроповреждения, стимулирующие перестройку коллагена. Сообщается, что фракционные лазеры могут помочь улучшить текстуру поверхности и плотность рубца, однако это не метод полного устранения рубца, и результаты значительно варьируются у разных людей. ### Можно ли вылечить келоид только лазером? Келоиды обычно лечатся комплексно, а не только лазером. Часто применяются инъекции стероидов непосредственно в очаг для уменьшения объёма разросшейся ткани, компрессионная терапия или силиконовые пластины для регулирования натяжения, а при необходимости — [лечение келоидов](/ru/treatments/keloid-treatment) для составления комплексного плана, соответствующего конкретному случаю. Лазер в рамках такого комбинированного подхода часто используется как вспомогательный инструмент, главным образом для коррекции цвета рубца или сосудистых изменений, и вряд ли способен устранить келоид самостоятельно. Поскольку возможен рецидив, после лечения важно регулярное наблюдение. ### Когда стоит начинать уход за послеоперационным рубцом? Правильное время для начала ухода за рубцом тесно связано со степенью его зрелости. В острой фазе, пока рана ещё полностью не зажила, приоритетом обычно является защита раны и защита от солнца, а не активные лазерные процедуры. В первые недели-месяцы после снятия швов, когда рубец обычно красный и приподнятый, часто начинают применять сосудистый лазер или уход низкой интенсивности. После того как рубец созреет, побледнеет и ткань стабилизируется, может рассматриваться фракционный лазер, направленный на улучшение текстуры. Однако сроки и методы зависят от расположения и размера рубца, а также индивидуальной реакции кожи, поэтому единый подход применить сложно. ### На что обратить внимание во время лечения? Участки, обработанные лазером для рубцов, могут быть особенно чувствительны к изменению пигментации, поэтому рекомендуется тщательная защита от солнца до и после процедуры. После лазерных сеансов может временно появляться покраснение или корочки, и в этот период желательно избегать трения и излишнего раздражения зоны. В зависимости от состояния рубца может потребоваться несколько сеансов, а интервалы и количество процедур часто корректируются по мере наблюдения за динамикой. Данная информация носит справочный характер общего характера; для точной диагностики и лечения необходима консультация дерматолога. Больше информации в [блоге о здоровье кожи](/ru/blog). ## Related Resources - Blog post: https://kdermzip.com/ru/blog/surgical-scar-keloid-laser-approach - All guides: https://kdermzip.com/ru/blog - K-DermZip: https://kdermzip.com