# Постоянная крапивница: Хроническая крапивница и дерматологическое обследование > Category: skin-knowledge > Published: 2026-07-14 11:33:08.747062+00 > Source: https://kdermzip.com/ru/blog/chronic-urticaria-skin-tests ## Постоянная крапивница: Хроническая крапивница и дерматологическое обследование Крапивница — это заболевание, характеризующееся покраснением и отеком кожи, сопровождающимся сильным зудом. В частности, если крапивница повторяется почти ежедневно или нерегулярно в течение 6 недель или дольше, ее можно диагностировать как «хроническую крапивницу», которая составляет около 30-40% всех пациентов с крапивницей. Хроническая крапивница может вызывать значительный дискомфорт в повседневной жизни, поэтому важно определить точную причину и получить соответствующее лечение. ### Почему возникает хроническая крапивница? Хроническую крапивницу можно разделить на «хроническую идиопатическую крапивницу (хроническую спонтанную крапивницу)» и «хроническую индуцибельную крапивницу». В большинстве случаев хронической идиопатической крапивницы трудно найти конкретную причину, и она составляет около 80-90% всех случаев хронической крапивницы. С другой стороны, хроническая индуцибельная крапивница возникает из-за четких провоцирующих факторов, таких как физические раздражители (давление, вибрация, низкая температура, солнечный свет и т. д.), определенные вещества (лекарства, пища) или стресс. - **Хроническая идиопатическая крапивница (хроническая спонтанная крапивница):** Часто причина неизвестна, но иногда предполагается связь с аутоиммунными реакциями. Иммунная система атакует собственное тело, вызывая крапивницу. - **Хроническая индуцибельная крапивница:** Вызывается определенными раздражителями. Например, холинергическая крапивница возникает при повышении температуры тела, а холодовая крапивница — при воздействии низких температур. Дермографизм проявляется в виде отека участка кожи при ее почесывании или надавливании. Кроме того, крапивница может быть связана с другими основными заболеваниями, такими как инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные), заболевания щитовидной железы, ревматические заболевания. Поэтому, если крапивница сохраняется, важно проконсультироваться со специалистом для выяснения причины. ### Какие обследования проводятся в дерматологии? Для выявления причины хронической крапивницы в дерматологии могут проводиться различные обследования. Не все обследования применяются ко всем пациентам; необходимые обследования выбираются и проводятся на основе симптомов и анамнеза пациента. - **Сбор анамнеза и физикальный осмотр:** Подробно расспрашивают о том, когда, как и в какой форме появляется крапивница, есть ли провоцирующие факторы, и непосредственно осматривают кожные поражения. - **Анализ крови:** Позволяет определить уровень воспаления, функцию щитовидной железы, наличие аутоантител и выявить связь с основными заболеваниями. В частности, при подозрении на аутоиммунную крапивницу может проводиться тест на аутоантитела. - **Аллергические тесты (кожные пробы, анализ крови на специфические IgE):** Позволяют выявить аллергические реакции на определенные продукты питания или факторы окружающей среды. Однако у пациентов с хронической крапивницей пищевая аллергия редко является причиной. - **Провокационные тесты:** Проводятся при подозрении на хроническую индуцибельную крапивницу. Например, при подозрении на холодовую крапивницу прикладывают кусочек льда к коже для проверки реакции, а при дермографизме наблюдают реакцию после почесывания кожи. - **Биопсия кожи:** Редко, но при необходимости дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями, такими как крапивничный васкулит, может быть проведена биопсия кожи с последующим микроскопическим исследованием. Эти обследования помогают выявить причину крапивницы и определить соответствующее направление лечения. Однако важно понимать, что в случае хронической крапивницы чаще всего не удается найти четкую причину. ### Как лечить хроническую крапивницу? Целью лечения хронической крапивницы является контроль симптомов и предотвращение рецидивов для улучшения качества жизни пациента. Лечение в основном сосредоточено на медикаментозной терапии, в некоторых случаях сопровождающейся изменением образа жизни. - **Антигистаминные препараты:** Являются препаратами первой линии для лечения крапивницы. Эффективны для облегчения зуда и волдырей, при необходимости доза может быть увеличена или могут использоваться другие виды антигистаминных препаратов в комбинации. - **Стероидные препараты:** Могут использоваться кратковременно при очень тяжелых симптомах, но при длительном применении существует риск побочных эффектов, поэтому требуется осторожность. - **Иммунодепрессанты/биологические препараты:** Могут рассматриваться для пациентов с тяжелой хронической крапивницей, не отвечающих на стандартное лечение. Решение о назначении принимается специалистом. - **Избегание провоцирующих факторов:** В случае хронической индуцибельной крапивницы важно избегать определенных раздражителей, вызывающих крапивницу. Например, при холодовой крапивнице полезно избегать холодной среды, а при холинергической крапивнице — уменьшить чрезмерные физические нагрузки или стресс. Лечение хронической крапивницы может быть длительным, и поскольку существуют значительные индивидуальные различия, важно постоянно консультироваться со специалистом и находить подходящий метод лечения. Следует избегать самовольного прекращения приема лекарств или изменения дозировки. Эта статья содержит общую медицинскую информацию и не заменяет индивидуальную диагностику и лечение. Если симптомы крапивницы сохраняются, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом для точной диагностики и разработки соответствующего плана лечения. ## Клиники с зарегистрированной информацией о соответствующих процедурах - [Дерматологическая клиника Сеул](/ko/clinic/namdong-seoul-dermatology) (Намдонг-гу) — Зарегистрированные процедуры: Аллергия/Экзема Информация представлена в алфавитном порядке и не является рейтингом или медицинской рекомендацией. Информация о процедурах основана на данных, зарегистрированных каждой клиникой. (Источник: Кыдомджип) ## Related Resources - Blog post: https://kdermzip.com/ru/blog/chronic-urticaria-skin-tests - All guides: https://kdermzip.com/ru/blog - K-DermZip: https://kdermzip.com